“Este livro DPOC: Abordagem a 360º do hospital para o domicílio, é uma obra de referência para os
enfermeiros Portugueses neste domínio, e um contributo significativo para nos ajudar a melhorar
as competências clínicas. O título cria-nos a expetativa de encontrarmos algumas das respostas aos
desafios enumerados. Neste livro, a enfermeira Carmo Cordeiro dinamiza de uma forma
harmoniosa a interação multiprofissional e multidisciplinar de peritos na gestão e
acompanhamento das pessoas com DPOC, de diferentes contextos da prestação de cuidados. Este
livro, reúne os aspetos fundamentais para a compreensão global dos desafios que profissionais de
saúde, e enfermeiros em particular, enfrentam para ajudar as pessoas com DPOC a viverem com
melhor funcionalidade e qualidade de vida.”
Miguel Padilha
Professor Adjunto da Escola Superior de Enfermagem do Porto
Enfermeiro especialista em Enfermagem de Reabilitação
Nota biográfica da coordenadora
Lista de autores e nota biográfica
Revisores e nota biográfica
Agradecimentos
Prefácios
Testemunho
CAPÍTULO I – DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA: ESTADO DE ARTE
1. DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA (DPOC) EM PORTUGAL
1.1. Epidemiologia
1.2. Fisiopatologia da DPOC
2. GOLD: DIRETRIZES E RECOMENDAÇÕES NA DPOC
2.1. Introdução
2.2. O que é a DPOC segundo as GOLD
2.3. Avaliação da pessoa com DPOC
2.4. Prevenção na DPOC
2.5. Tratamento da DPOC
2.6. Algoritmos de tratamento
2.7. Tratamento das agudizações
2.8. Conclusões
3. CASOS CLÍNICOS
4. ESPIROMETRIA NA DPOC: COMO INTERPRETAR?
4.1. Valores de referência
4.2. Critérios de qualidade das espirometrias
4.3. Padrões espirométricos
4.4. Interpretação da espirometria
5. CASOS CLÍNICOS
CAPÍTULO II – REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA NA DPOC: CONCEITOS, COMPONENTES, TREINO DE EXERCÍCIO
1. REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
1.1. Componentes da reabilitação respiratória
2. AVALIAÇÃO DA PESSOA COM DPOC
2.1. Processo patológico
2.2. Processo corporal
2.3. Processo psicológico
2.4. Processo intencional
2.5. Processo social
3. INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DO PROGRAMA DE REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
3.1. Questionário da dispneia (mMRC Dyspnea Questionnaire)
3.2. Questionário da avaliação de Qualidade de Vida (CAT, EuroQoL)
3.3. Escala de ansiedade/depressão (HADS)
3.4. Escala de avaliação das atividades de vida diária (LCADL)
3.5. Prova de marcha de seis minutos (PM6M): procedimento e registos
3.6. Teste de Sentar e levantar durante 1 minuto (Sit-to-stand 1 minute): procedimento e registos
4. TREINO DE EXERCÍCIO
4.1. Fisiologia do exercício na pessoa com DPOC
4.2. Treino aeróbico ou treino de resistência
4.3. Treino anaeróbico ou treino de força muscular
4.4. Treino dos músculos respiratórios
4.5. Alongamentos e outras modalidades de treino
5. CASOS CLÍNICOS
CAPÍTULO III – GESTÃO CLÍNICA DA DPOC NO DOMICÍLIO
1. GESTÃO CLÍNICA DA DPOC E GESTÃO DAS EXACERBAÇÕES
1.1. Gestão clínica da DPOC
1.2. Gestão dos sintomas respiratórios
2. TÉCNICAS DE CONTROLO RESPIRATÓRIO
3. GESTÃO DAS ATIVIDADES DE VIDA
4. GESTÃO DAS EXACERBAÇÕES
4.1. Estratégias de gestão das exacerbações
5. EXEMPLO DE PLANO DE AÇÃO NA GESTÃO DAS EXACERBAÇÕES
CAPÍTULO IV – REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA DA PESSOA COM DPOC: DO HOSPITAL PARA O DOMICÍLIO
1. NO INTERNAMENTO
1.1. A pessoa com DPOC em fase de exacerbação
1.2. A pessoa com DPOC em fase estável
2. O CUIDADO À PESSOA COM DPOC AGUDIZADA EM CUIDADOS INTENSIVOS
3. VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA NA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA: NAS EXACERBAÇÕES E NO DOMICÍLIO
3.1. VNI na exacerbação aguda da DPOC
3.2. Em que local se deve iniciar a VNI?
3.3. Monitorização
3.4. Como reconhecer a deterioração sob VNI
4. VNI EM FASE AGUDA – VIAGEM NÃO INDICADA PARA SE IR SOZINHO!
4.1. Antes de se instituir a VNI
4.2. Adaptação e monitorização
4.3. Plano e desmame de VNI
5. VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA NA PESSOA COM DPOC: TREINO MOTOR E CARDIORRESPIRATÓRIO E SUA IMPORTÂNCIA NO PROGRAMA DE TREINO DE ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA (AVD`S)
5.1. Utilização de VMNI no treino motor e cardiorrespiratório dos membros superiores e atividade de vida diária
5.2. Programa de treino motor e cardiorrespiratório na pessoa com VMNI
5.3. Avaliação da pessoa com DPOC, a efectuar para integrar o programa
de reabilitação com VMNI
5.4. Protocolo de treino motor e cardiorrespiratório, com base nas linhas de orientação da comissão de reabilitação respiratória da Sociedade Portuguesa de Pneumologia
5.5. Modalidades de treino motor cardiorrespiratório
5.6. Avaliação do programa
6. REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA NO DOMICÍLIO NA PESSOA COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA
6.1. Programa de reabilitação respiratória no domicílio
6.2. Gestão do regime terapêutico/promoção da literacia em saúde
6.3. Reabilitação funcional respiratória
6.4. Intervenção nutricional
6.5. Intervenção psicossocial
CAPÍTULO V – GESTÃO DA TERAPÊUTICA INALATÓRIA NA DPOC
1. TERAPÊUTICA INALATÓRIA NA DPOC
2. DISPOSITIVOS INALATÓRIOS NA DPOC
2.1. Tipos de dispositivos inalatórios: particularidades & especificidades
3. EDUCAÇÃO E CAPACITAÇÃO
4. A GESTÃO DA TERAPÊUTICA INALATÓRIA NA COMUNIDADE – DA FARMÁCIA PARA O DOMICÍLIO: EDUCAÇÃO DA PESSOA COM DPOC NA FARMÁCIA
4.1. Enquadramento
5. INTERVENÇÃO DAS FARMÁCIAS
5.1. Promoção da adesão à terapêutica
5.2. Ensino e avaliação da técnica de inalação
5.3. Prevenção, identificação e resolução de efeitos clínicos negativos associados
a Problemas Relacionados com os Medicamentos
CAPÍTULO VI – A PESSOA COM DPOC EM CUIDADOS PALIATIVOS
1. INTERNAMENTO
1.1. Critérios de inclusão do doente com DPOC nos programas de cuidados paliativos
1.2. Benefícios da reabilitação em cuidados paliativos
2. CUIDADOS PALIATIVOS E A PESSOA COM DPOC: NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
2.1. Gestão dos sintomas
3. GESTÃO DO REGIME TERAPÊUTICO
3.1. Nutrição
3.2. Exercício físico
4. GESTÃO DE ESTRATÉGIAS NÃO FARMACOLÓGICAS
4.1. Técnicas de relaxamento e controlo da respiração
4.2. Limpeza das vias aéreas
4.3. Técnicas de gestão de energia
4.4. Reabilitação respiratória
5. INTERVENÇÃO DO ENFERMEIRO EM CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
CAPÍTULO VII – OXIGENOTERAPIA NO AMBULATÓRIO NA PESSOA COM DPOC: CRITÉRIOS DE PRESCRIÇÃO, DISPOSITIVOS E FONTES DE OXIGÉNIO
1. OXIGENOTERAPIA NO AMBULATÓRIO NA PESSOA COM DPOC
1.1. Critérios de prescrição
1.2. Dispositivos e fontes de oxigénio
1.3. Educação do doente/ pessoa e família
CAPÍTULO VIII – VIVER BEM COM DPOC
1. LIVING WELL WITH COPD / VIVER BEM COM DPOC: UM PROGRAMA EDUCACIONAL PARA A AUTOGESTÃO DA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA
1.1. Apresentação do programa viver bem com DPOC
1.2. Objetivos do programa
1.3. O papel do enfermeiro
1.4. Módulos do programa “Viver bem com DPOC”
1.5. Como implementar o programa
1.6. Plano de ação
1.7. Mudanças comportamentais para um estilo de vida saudável: Obstáculos e facilitadores
1.8. Benefícios da implementação do programa “Viver bem com DPOC”
1.9. Publicações científicas do programa “Viver bem com DPOC”
2. EDUCAÇÃO TERAPÊUTICA DA PESSOA COM DPOC
3. DEPRESSÃO E ANSIEDADE NA DPOC
4. CESSAÇÃO TABÁGICA NA DPOC
5. A VACINAÇÃO NA PESSOA COM DPOC
6. SEXUALIDADE NA PESSOA COM DPOC
7. A NUTRIÇÃO NO TRATAMENTO DA PESSOA COM DPOC
8. RISCO DAS VIAGENS AÉREAS NOS DOENTES COM DPOC: DOS MITOS À REALIDADE
9. TECNOLOGIAS & INOVAÇÃO NA APRENDIZAGEM AO LONGO DA VIDA DOS ENFERMEIROS DE REABILITAÇÃO
CAPÍTULO IX – CONSULTA DA PESSOA COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
1. DOENÇAS RESPIRATÓRIAS CRÓNICAS
2. DEFINIÇÕES E DIAGNÓSTICO DA DPOC
3. PERTINÊNCIA DA CONSULTA AO UTENTE COM DPOC EM CSP
CAPÍTULO X – DPOC E COVID-19
1. ENQUADRAMENTO
2. RELAÇAO ENTRE DPOC E COVID-19
3. SINAIS E SINTOMAS
4. LOCAL DE TRATAMENTO
5. ABORDAGEM
5.1. Corticoterapia inalada e corticoterapia sistémica
5.2. Antibioterapia
5.3. Terapêutica inalada
5.4. Oxigenoterapia e ventiloterapia
5.5. Profilaxia do tromboembolismo venoso
5.6. Cessação tabágica
5.7. Imunização
5.8. Actividade física
5.9. Nutrição
6. AVALIAÇÃO DAS COMPLICAÇÕES E COMORBILIDADES
7. FOLLOW-UP
8. PREVENÇÃO
9. PONTOS ESSENCIAIS
Maria do Carmo Oliveira Cordeiro
e outros